{"id":180048,"date":"2019-01-30T19:02:31","date_gmt":"2019-01-30T19:02:31","guid":{"rendered":"https:\/\/rnoticias.com.mx\/Portal\/2019\/01\/30\/alteraciones-sexuales-en-cancer-de-prostata\/"},"modified":"2019-01-30T19:02:31","modified_gmt":"2019-01-30T19:02:31","slug":"alteraciones-sexuales-en-cancer-de-prostata","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rnoticias.com.mx\/Portal\/2019\/01\/30\/alteraciones-sexuales-en-cancer-de-prostata\/","title":{"rendered":"Alteraciones sexuales en cancer de prostata"},"content":{"rendered":"<p>&ldquo;Nos han ense&ntilde;ado que el sexo solo funciona si hay penetraci&oacute;n. Para m&iacute; fue muy duro y me cost&oacute; dos a&ntilde;os aceptarlo&rdquo;. Es la declaraci&oacute;n de un paciente con c&aacute;ncer prost&aacute;tico que sufre alteraciones sexuales, recogida en el informe <em>C&aacute;ncer de pr&oacute;stata en primera persona<\/em>, una iniciativa de la <a href=\"http:\/\/fundacionmasqueideas.org\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\"><strong>Fundaci&oacute;n M&Aacute;S QUE Ideas<\/strong><\/a>. Seg&uacute;n sus autores -entre los que se encuentran onc&oacute;logos, ur&oacute;logos y psicoonc&oacute;logos-, este planteamiento ocasiona un intenso malestar en la autoestima de aquellos hombres con <a href=\"https:\/\/cuidateplus.marca.com\/enfermedades\/urologicas\/impotencia-disfuncion-erectil.html\" target=\"_self\" rel=\"noopener\"><strong>disfunci&oacute;n er&eacute;ctil<\/strong><\/a> y les hace sentir que ya no tienen nada que hacer.<\/p>\n<p>Las secuelas o efectos secundarios como consecuencia de la radioterapia, tratamiento hormonal, etc., <strong>ponen en juego la virilidad<\/strong> del hombre que las padece. &ldquo;Vivimos en una sociedad donde el tama&ntilde;o y la funcionalidad del pene definen cu&aacute;n masculino es un hombre. Constantemente la publicidad y los chistes hacen referencia a ello y nos lo recuerdan&rdquo;, se&ntilde;ala Rosanna Mirapeix, psicoonc&oacute;loga y oncosex&oacute;loga.<\/p>\n<p>Por tanto, prosigue la experta, &ldquo;si padeces disfunci&oacute;n er&eacute;ctil o no sientes deseo sexual puedes tener la sensaci&oacute;n de que tu hombr&iacute;a est&aacute; comprometida. Ante este escenario no es dif&iacute;cil entender que las <strong>emociones que surgen <\/strong>sean desagradables: <strong>miedo<\/strong>, <strong>verg&uuml;enza<\/strong>, <strong>tristeza<\/strong>, <strong>rabia<\/strong>&hellip;&rdquo;.<\/p>\n<p><strong>El temor al fracaso<\/strong> -no poder penetrar a la mujer- puede condicionar las emociones y, en ocasiones, puede llevar a que el hombre con una alteraci&oacute;n sexual tenga una <strong>conducta evitativa<\/strong>. Por eso, es importante abordar estas dificultades y trabajar para que el pensamiento se ajuste a la realidad y, por consiguiente, la conducta sea m&aacute;s adaptativa.<\/p>\n<h2>Causas de las alteraciones sexuales en c&aacute;ncer prost&aacute;tico<\/h2>\n<p>Lo primero es descubrir por qu&eacute; se producen los problemas sexuales en <a href=\"https:\/\/cuidateplus.marca.com\/enfermedades\/cancer\/cancer-prostata.html\" target=\"_self\" rel=\"noopener\"><strong>c&aacute;ncer de pr&oacute;stata<\/strong><\/a>. &ldquo;Las alteraciones en la sexualidad se producen por <strong>causas diferentes<\/strong> <strong>seg&uacute;n<\/strong> los <strong>tratamientos oncol&oacute;gicos<\/strong> aplicados&rdquo;, explica Carlos Sim&oacute;n, ur&oacute;logo del <a href=\"http:\/\/fundacionmasqueideas.org\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\"><strong>Hospital Universitario Fundaci&oacute;n Jim&eacute;nez D&iacute;az<\/strong><\/a>, de Madrid. Los m&aacute;s comunes son los siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Prostatectom&iacute;a radical.<\/strong> Alrededor de la <a href=\"https:\/\/cuidateplus.marca.com\/sexualidad\/diccionario\/prostata.html\" target=\"_self\" rel=\"noopener\"><strong>pr&oacute;stata<\/strong><\/a> y pegada a &eacute;sta se encuentran unas estructuras llamadas bandeletas neurovasculares, que transmiten al <a href=\"https:\/\/cuidateplus.marca.com\/sexualidad\/diccionario\/pene.html\" target=\"_self\" rel=\"noopener\"><strong>pene<\/strong><\/a> la se&ntilde;al nerviosa de la erecci&oacute;n. <strong>Al extraer<\/strong> la <strong>pr&oacute;stata durante la cirug&iacute;a<\/strong>, estos <strong>nervios pueden resultar da&ntilde;ados<\/strong>. En ocasiones, si el tumor se ha extendido cerca de estas bandeletas o cuando se encuentran muy adheridas a la pr&oacute;stata, hay que quitarlas para asegurar una buena curaci&oacute;n de la enfermedad. Al hacerlo, pueden producirse alteraciones en la se&ntilde;al nerviosa que lleva a la erecci&oacute;n. Adem&aacute;s, <strong>la cicatrizaci&oacute;n<\/strong> causa a veces <strong>fibrosis en el interior del pene<\/strong> (cicatrizaci&oacute;n microsc&oacute;pica).<br \/> &nbsp;<\/li>\n<li><strong>Radioterapia.<\/strong> Cuando se aplica radioterapia sobre la pr&oacute;stata, se aplica tambi&eacute;n sobre estas bandeletas neurovasculares, ya que est&aacute;n muy pr&oacute;ximas. Los mecanismos que producen la disfunci&oacute;n er&eacute;ctil posradioterapia son menos conocidos, pero posiblemente sean similares a los que ocurren tras la prostatectom&iacute;a radical.<br \/> &nbsp;<\/li>\n<li><strong>Hormonoterapia.<\/strong> Este tratamiento consiste en la <strong>supresi&oacute;n de la producci&oacute;n de<\/strong> la <strong>testosterona<\/strong>. Esta hormona est&aacute; implicada en numerosos procesos en nuestro organismo, entre ellos la dilataci&oacute;n de los vasos sangu&iacute;neos del pene durante la erecci&oacute;n y el deseo sexual. Al suprimirla disminuyen la rigidez en la erecci&oacute;n y el deseo.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>&iquest;La disfunci&oacute;n er&eacute;ctil afecta a todos los pacientes tratados?<\/h2>\n<p>&ldquo;La disfunci&oacute;n er&eacute;ctil es una secuela que afecta a la mayor parte de los pacientes tratados de forma activa (cirug&iacute;a o radioterapia) del c&aacute;ncer de pr&oacute;stata. Aproximadamente <strong>un 75 por ciento<\/strong>&rdquo;, responde el ur&oacute;logo.<\/p>\n<h2>&iquest;Es posible alcanzar el orgasmo despu&eacute;s del tratamiento?<\/h2>\n<p>S&iacute;. &ldquo;La sensibilidad en el pene no se ve afectada y se puede llegar a tener orgasmo tras la cirug&iacute;a u otros tratamientos del c&aacute;ncer de pr&oacute;stata.&nbsp; Si no se trata la disfunci&oacute;n er&eacute;ctil, es m&aacute;s complicado tener orgasmo sin erecci&oacute;n, por lo que <strong>el tratamiento de la disfunci&oacute;n er&eacute;ctil ayuda a tener antes el orgasmo<\/strong>&rdquo;, dice el ur&oacute;logo.<\/p>\n<h2>&iquest;C&oacute;mo se pueden abordar estas alteraciones sexuales?<\/h2>\n<p>La mejor forma de plantarle cara a estas alteraciones es mediante un <strong>abordaje mixto con tratamientos m&eacute;dicos y psicol&oacute;gicos<\/strong>.<\/p>\n<p>Sim&oacute;n indica que existen diversos <strong>tratamientos m&eacute;dicos<\/strong> para tratar la disfunci&oacute;n er&eacute;ctil:<\/p>\n<ol style=\"list-style-type: lower-alpha\">\n<li><strong>Tratamiento farmacol&oacute;gico. <\/strong>Hay dos tipos de medicamentos para el tratamiento <strong>de la disfunci&oacute;n er&eacute;ctil<\/strong>: <strong>orales y locales<\/strong>. Los orales consisten en la toma de una pastilla un tiempo antes de mantener la relaci&oacute;n sexual. Los f&aacute;rmacos locales se administran directamente en el pene; algunos son pomadas que se utilizan sobre el glande y otros a trav&eacute;s de un aplicador que se introduce en el orificio de la uretra (por donde se orina).<br \/> Estos f&aacute;rmacos son muy seguros bajo supervisi&oacute;n m&eacute;dica y f&aacute;ciles de administrar. Constituyen la primera opci&oacute;n de tratamiento tras la prostatectom&iacute;a radical o la radioterapia y tienen una eficacia del 90 por ciento. Habitualmente los prescribe el propio ur&oacute;logo, requieren receta m&eacute;dica y se compran en farmacias. En algunos casos es preciso realizar unas pruebas iniciales en la consulta del ur&oacute;logo para ajustar la dosis.<br \/> &nbsp;<\/li>\n<li><strong>Tratamiento quir&uacute;rgico. <\/strong>En caso de que no funcionen o no se toleren los tratamientos farmacol&oacute;gicos, existen distintos tipos de <strong>dispositivos que se colocan en el interior del pene<\/strong> <strong>para<\/strong> dotarle de <strong>la rigidez necesaria<\/strong>. Son muy discretos y est&aacute;n respaldados por la alta satisfacci&oacute;n que refieren los pacientes que los han utilizado.<br \/> El tratamiento quir&uacute;rgico m&aacute;s frecuente es la <strong>pr&oacute;tesis de pene hidr&aacute;ulica<\/strong>, que consiste en dos v&aacute;stagos alargados e hinchables que se colocan en el interior del cuerpo del pene. Al presionar un peque&ntilde;o dispositivo alojado en el escroto y delante de los test&iacute;culos (bomba) se hinchan estos v&aacute;stagos y se consigue la rigidez peneana (erecci&oacute;n). Una acci&oacute;n similar consigue desinflar la pr&oacute;tesis, lo que hace concluir la erecci&oacute;n.<br \/> &nbsp;<\/li>\n<li><strong>Tratamiento mec&aacute;nico.<\/strong> Las <strong>bombas de vac&iacute;o<\/strong> son dispositivos sencillos. El pene se coloca en el interior de un tubo, que al producir vac&iacute;o crea una erecci&oacute;n. Estos dispositivos apenas producen complicaciones y han mostrado una alta eficacia.<br \/> &nbsp;<\/li>\n<li><strong>Rehabilitaci&oacute;n peneana.<\/strong> Se ha demostrado que determinados pacientes pueden beneficiarse de una rehabilitaci&oacute;n del pene para recuperarse antes e incluso mejor. Consiste en el uso de una medicaci&oacute;n para la erecci&oacute;n o una bomba de vac&iacute;o que se lleva de forma continua durante unos meses.<\/li>\n<\/ol>\n<h2>Abordaje psicol&oacute;gico<\/h2>\n<p>Bajo el punto de vista de Mirapeix, lo m&aacute;s importante es que el hombre que padece alguna alteraci&oacute;n sexual (disfunci&oacute;n, falta de deseo&#8230;) como consecuencia de los tratamientos oncol&oacute;gicos para el c&aacute;ncer de pr&oacute;stata haga un cambio de paradigma. Es decir, &ldquo;que consiga <strong>entender y aceptar que la sexualidad<\/strong> <strong>no pasa &uacute;nicamente por la penetraci&oacute;n<\/strong>, sino que &eacute;sta es exclusivamente una posibilidad m&aacute;s dentro del amplio abanico que nos ofrecen las relaciones sexuales&rdquo;.<\/p>\n<p>No es f&aacute;cil desaprender un constructo social tan arraigado a nuestra cultura y educaci&oacute;n, pero si nos aferramos a &eacute;l ante una determinada circunstancia -que dif&iacute;cilmente vamos a poder cambiar- estamos limitando nuestras posibilidades de obtener placer sexual y, por extensi&oacute;n, generando m&aacute;s malestar emocional.<\/p>\n<p>En muchas ocasiones, este proceso necesita hacerse con la ayuda de un psicoonc&oacute;logo experto en sexolog&iacute;a porque puede ser largo y complicado. &ldquo;El objetivo es <strong>aprender nuevas formas de relacionarnos sexualmente<\/strong> e incorporarlas a nuestra forma de entender esta dimensi&oacute;n humana, de manera que llegue un momento en el que estas pr&aacute;cticas dejen de ser impostadas, <strong>que las incluyamos a nuestro repertorio<\/strong>. Hemos de conseguir abrir la mente y dejar de lado el pensamiento reduccionista y finalista que nos han inculcado que solo contempla como exitoso el coito&rdquo;, dice Mirapeix.<\/p>\n<p>Pero esta sex&oacute;loga reconoce que para ello tambi&eacute;n es indispensable (adem&aacute;s de entender que existen m&uacute;ltiples posibilidades: las manos, las fantas&iacute;as, las bocas&hellip;) <strong>cambiar el lenguaje que utilizamos<\/strong> porque, sin duda, es una variable que condiciona el pensamiento. &ldquo;Si conseguimos entender que no somos &lsquo;impotentes&rsquo;, como en todas partes se subraya, sino que &uacute;nicamente -que no es poco- tenemos disfunci&oacute;n sexual o falta de deseo, posiblemente nos demos permiso para fortalecer nuestras otras&nbsp; -que tampoco ser&aacute;n pocas- potencialidades&rdquo;.<\/p>\n<h2>Consejos para el paciente y su pareja<\/h2>\n<p>A nivel de pareja, Mirapeix sugiere <strong>promover una buena comunicaci&oacute;n<\/strong>. Es la clave para que una situaci&oacute;n que de entrada solo afecta a uno, se pueda abordar y aceptar de forma conjunta, acompa&ntilde;ado.<\/p>\n<p>&ldquo;No es lo mismo, por ejemplo, tener que investigar, descubrir y practicar nuevas posibilidades sexoafectivas si tienes una persona a tu lado dispuesta a acompa&ntilde;arte. Para ello, <strong>tu pareja necesita<\/strong> disponer de informaci&oacute;n, <strong>saber qu&eacute; te preocupa<\/strong>, <strong>qu&eacute; te gusta<\/strong> y qu&eacute; prefieres para poder ofrecerte una ayuda de calidad y, al mismo tiempo, sentirse &uacute;til y part&iacute;cipe del proceso que est&aacute;s viviendo&rdquo;, afirma la oncosex&oacute;loga.<\/p>\n<p>La experta describe qu&eacute; es la comunicaci&oacute;n: &ldquo;Hemos de aprender a expresar y compartir los malos momentos, sin que nos d&eacute; miedo reconocer que necesitamos ayuda, que nos sentimos vulnerables, que tenemos verg&uuml;enza, que estamos rabiosos. No podemos esperar a que nuestra pareja adivine qu&eacute; nos pasa o qu&eacute; es lo que necesitamos. Somos nosotros los que hemos de compartir para ajustar las expectativas mutuas y lidiar con ellas de forma conjunta&rdquo;.<\/p>\n<h2>El gran olvidado: el hombre que no tiene pareja estable<\/h2>\n<p>Ahora bien, qu&eacute; pasa con el gran olvidado, qu&eacute; pasa con el hombre que ha tenido un c&aacute;ncer de pr&oacute;stata y que, por ejemplo, le han realizado una prostatectom&iacute;a radical y en cuesti&oacute;n de d&iacute;as ha perdido la funci&oacute;n er&eacute;ctil y el control urinario, y no tiene pareja estable.<\/p>\n<p>Mirapeix considera muy importante hablar sobre este perfil, porque casi nunca se contempla y es una realidad frecuente. <strong>&iquest;C&oacute;mo maneja la posibilidad establecer una nueva relaci&oacute;n sexual? &ldquo;<\/strong>Sin duda, son los hombres que, habitualmente, m&aacute;s ayuda necesitan, porque no solo han de bregar con todas las emociones y sentimientos descritos anteriormente, sino que adem&aacute;s, por regla general, lo han de hacer solos porque no son capaces de compartir lo que les pasa con nadie&rdquo;.<\/p>\n<p>En este caso, &ldquo;adem&aacute;s de trabajar la comunicaci&oacute;n tambi&eacute;n se han buscar f&oacute;rmulas para provocar encuentros sexuales que le permitan poner en pr&aacute;ctica aquello que puede significarle una mejor calidad de vida sexual. Y no es nada f&aacute;cil&rdquo;, comenta la oncosex&oacute;loga. &ldquo;A ellos les dir&iacute;a que no se cierren, que no se a&iacute;slen, <strong>que no renuncien a su sexualidad<\/strong>. Que se pongan en manos de un especialista que, adem&aacute;s de conocer la enfermedad por la que han pasado, pueda comprender sus secuelas y pueda ayudarlos a retomar las relaciones sexuales, estables o no&rdquo;.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Alteraciones sexuales en cancer de prostata<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":180049,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[336],"tags":[2418],"class_list":["post-180048","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-curiosidades","tag-sexo"],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/rnoticias.com.mx\/Portal\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/1548900151_cancer-prostata-agresivo.jpg","amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/rnoticias.com.mx\/Portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/180048","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/rnoticias.com.mx\/Portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/rnoticias.com.mx\/Portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rnoticias.com.mx\/Portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rnoticias.com.mx\/Portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=180048"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/rnoticias.com.mx\/Portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/180048\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rnoticias.com.mx\/Portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/180049"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/rnoticias.com.mx\/Portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=180048"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/rnoticias.com.mx\/Portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=180048"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/rnoticias.com.mx\/Portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=180048"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}